Was Rettungssanitäter und Sanitäter über Rettungswesten wissen müssen

Taktische und Katastrophenmedizin

Das Rettungspersonal muss mit den Arten von Körperpanzern und deren praktischer Verwendung im Dienst während der Patientenuntersuchung und -pflege vertraut sein

Dieser Artikel wurde ursprünglich am 18. Mai 2016 veröffentlicht und mit aktuellen Informationen aktualisiert.

Ballistischer Schutz in Form von Westen für Rettungsdienste wird immer häufiger als Teil der Standard-PSA eingesetzt. Während das Personal der Strafverfolgungsbehörden mit verschiedenen Arten ballistischer Westen und deren Fähigkeiten vertraut ist, ist dies bei vielen im Rettungsdienst nicht der Fall, und dieses Wissensdefizit könnte zu einem falschen Sicherheitsgefühl führen. Es ist wichtig, dass alle EMS-Mitarbeiter, die ballistischen Schutz erhalten, über ein grundlegendes Verständnis des Designs und der optimalen Verwendungsmöglichkeiten verfügen.

Der Bedarf an ballistischen Westen als Allgefahren-PSA für Rettungskräfte spiegelt deren veränderte Rolle und die ständige Bedrohung durch gewalttätige Begegnungen mit Patienten wider.

Das National Institute of Justice hat eine Veröffentlichung mit dem Titel „Ballistic Resistance of Body Armor“ herausgegeben, die weltweit zur Festlegung von Mindestleistungsanforderungen und Testmethoden für die ballistische Widerstandsfähigkeit persönlicher Körperpanzer zum Schutz vor Schüssen verwendet wird. Wenn Sie ballistischen Schutz erhalten, beachten Sie den sogenannten „NIJ Threat Level“, der irgendwo auf der Produktkennzeichnung vermerkt sein sollte.

Im Allgemeinen lässt sich der Projektiltyp, den die Weste abwehren soll, anhand der sechs grundlegenden Klassifizierungstypen abschätzen:

Tippe I . Diese Panzerung soll den Träger vor kleineren und langsameren Geschossen wie .22 LR oder .380 ACP schützen. Sein Hauptvorteil besteht darin, dass es leicht ist und den Träger weniger belastet. Dies ist jedoch mit Kosten verbunden, da das Schutzniveau niedrig ist. Die meisten Behörden entscheiden sich für ein höheres Schutzniveau.

Typ II-A (9 mm; .40 S&W). Diese Panzerung schützt vor Mantelgeschossen mit etwas höherer Geschwindigkeit und Masse. Viele Strafverfolgungsbeamte halten dieses Niveau für das absolute Minimum, das für Vollzeitkräfte erforderlich ist.

Typ II (9 mm; .357 Magnum). Diese Panzerung ist schwerer und hat mehr Volumen, bietet aber mehr Schutz für Geschosse mit höherer Geschwindigkeit bis zu 1400 Fuß pro Sekunde.

Typ III-A (Hochgeschwindigkeit 9 mm; .44 Magnum). Auf dieser Stufe erhält der Träger Schutz vor ummantelten Hohlspitzgeschossen. Dies gilt als der höchste Schutz, der für die meisten Handfeuerwaffengeschosse verfügbar ist, und stellt in etwa die höchste Schutzstufe dar, die man erreichen kann, ohne dabei auf ein unauffälliges Profil zu verzichten, das unter einem Uniformhemd verborgen bleiben könnte. Sein Hauptnachteil ist jedoch das Gewicht und die Größe, die es für heiße und feuchte Bedingungen weniger attraktiv machen.

Typ III (Gewehre). Auf dieser Stufe erhält der Benutzer Schutz vor Hochgeschwindigkeitsgewehrgeschossen und ist für den Einsatz durch Personal in taktischen Situationen vorgesehen, beispielsweise bei der Bewaffnung verbarrikadierter Personen mit einem Gewehr. Es handelt sich nicht um eine standardmäßige Bedrohungsstufe für den täglichen Gebrauch.

Typ IV (panzerbrechendes Gewehr). Obwohl dies als höchstes Standardschutzniveau gilt, wäre es ungewöhnlich, dass Rettungskräfte ballistische Westen der Stufe IV erhalten. Es ist so konzipiert, dass es „panzerbrechenden“ Kugeln standhält, und verwendet oft Keramikplatten, die sehr schwer sein können und die Bewegung einschränken.

Standardmäßige ballistische Westen sind so konzipiert, dass sie die kinetische Energie eines Projektils einfangen und über eine größere Oberfläche verteilen, wodurch verhindert wird, dass es in lebenswichtige Körperhöhlen eindringt. Interessanterweise bietet es kaum oder gar keinen Schutz vor Blankwaffen und Stichinstrumenten.

Darüber hinaus muss die verbleibende kinetische Energie des Geschosses noch vom Träger absorbiert werden. Auch wenn die Kugel die Weste möglicherweise nicht durchdrungen hat, kann es hinter der Weste dennoch zu einem erheblichen Trauma durch stumpfe Gewalt kommen.

Das NIJ misst die Verformung der Rückseite oder die Signatur der Rückseite verschiedener Westen, um die Tiefe der Verformung zu bestimmen, die auf der Rückseite einer Weste auftritt, die am Körper des Benutzers anliegt. Aufgrund dieses Phänomens ist es für jeden medizinischen Dienstleister wichtig, bei der Beurteilung eines Patienten, der mit Körperschutz angeschossen wurde, auf Rippenfrakturen, Pneumothorax, Bruch solider Organe oder andere Verletzungen durch stumpfe Gewalteinwirkung zu achten.

Auch wenn Körperpanzer einen gewissen Schutz vor Fragmenten bei einer Explosion bieten können (sekundäre Explosionsverletzung), schützt sie nicht vor primärer Explosionsverletzung durch eine Explosion höherer Ordnung.

Keine Weste ist wirklich kugelsicher, und angesichts der zunehmenden Verwendung ballistischer Westen im Rettungsdienst müssen Anbieter mit den verschiedenen Schutzniveaus und den Einschränkungen vertraut sein, die dieser immer häufiger vorkommenden Form von PSA innewohnen. Es ist wichtig, dass sich das Rettungspersonal nicht nur mit diesen Faktoren vertraut macht, sondern auch mit der praktischen Verwendung dieses Geräts, indem es es trägt und Fertigkeiten damit übt, wie z. B. Atemwegsmanagement, Blutungskontrolle, Gefäßzugang und Heben und Bewegen von Patienten.

David K. Tan, MD, EMT-T, FAEMS, ist außerordentlicher Professor und Leiter des EMS in der Abteilung für Notfallmedizin an der Washington University School of Medicine in St. Louis. Er ist vom American Board of Emergency Medicine doppelt zertifiziert für Notfallmedizin und EMS-Medizin. Dr. Tan ist weiterhin sehr aktiv im Rettungsdienst auf lokaler, bundesstaatlicher und nationaler Ebene als operativer medizinischer Direktor für örtliche Polizei-, Feuerwehr- und Rettungsdienste. Er ist Vorsitzender der Metropolitan St. Louis Emergency Transport Oversight Commission, stellvertretender Vorsitzender des Missouri State Advisory Council on EMS und Präsident der National Association of EMS Physicians. Dr. Tan ist Mitglied des EMS1 Editorial Advisory Board. Er leitet außerdem die medizinische Leitung von EMS1.com und der EMS1 Academy.