Ersthelfer in Krisen finden Hilfe durch ReST

Ein von Gleichaltrigen moderierter Kleingruppenprozess hat sich als wirksam erwiesen, um das Leiden moralischer Verletzungen zu lindern

Die Ersthelfer des Landes stehen jeden Tag vor großen Herausforderungen, wenn sie unseren Gemeinden dienen und sie schützen. Ihre Arbeit belastet ihr Wohlbefinden stark und wir müssen das Problem direkt angehen – damit Ersthelfer Erleichterung für sich und ihre Kollegen finden können.

Der Tribut, von dem ich spreche, wird oft als moralische Belastung oder moralische Verletzung bezeichnet. Während diese Bedingungen zuerst bei Kampfveteranen angewendet wurden, wissen wir jetzt, dass moralischer Stress Auswirkungen auf eine Vielzahl von Berufen hat, darunter auch Ersthelfer, die ebenfalls unter hohem Druck arbeiten, bei dem es um Leben und Tod geht und das zu völliger Erschöpfung führen kann Unzulänglichkeit oder Versagen, emotionale Isolation, Kummer, Frustration, Schuldgefühle, Ängste, das Gefühl der Überforderung und der Wunsch, eine Karriere zu beenden. Dies sind die normalen Reaktionen von Menschen, wenn sie mit verheerenden Bedingungen konfrontiert werden, insbesondere wenn es ihre Aufgabe ist, andere zu schützen und zu retten.

Es gibt viele Daten, die uns zeigen, wie tief und tiefgreifend moralischer Stress die Ersthelfer beeinträchtigt. Sie müssen sich lediglich die Fluktuationsraten ansehen, um das Ergebnis zu sehen. Feuerwehren und Rettungsdienste sind mit hohen Fluktuationsraten konfrontiert. New York City erlebte kürzlich den größten Exodus seit dem 11. September, wobei die Kündigungen und Pensionierungen der Polizei innerhalb eines Jahres um 32 % zunahmen, und in Philadelphia, Chicago, Oakland, Los Angeles, San Francisco, Seattle und anderen Ländern wurde über Personalengpässe berichtet.

Es ist von entscheidender Bedeutung, Ersthelfer auf moralische Belastungen und deren Auswirkungen auf ihr Leben und ihre Arbeit aufmerksam zu machen, um ihr Wohlbefinden zu gewährleisten und ihr Engagement für Berufe aufrechtzuerhalten, die für die meisten als Leidenschaft mit einem tiefen und wichtigen Zweck beginnen.

Im Januar 2018 gründete ich das Shay Moral Injury Center bei Volunteers of America zu Ehren meines Freundes, des Psychiaters Dr. Jonathan Shay, der Vietnam-Veteranen behandelte und den Begriff „moralische Verletzung“ prägte. Er definierte moralische Verletzung als die „Vernichtung des Charakters“, die durch die moralische Qual dessen, was Kampfveteranen erlebten, verursacht wurde und dazu führte, dass sie ihre Identität in Frage stellten und den Glauben an sich selbst, ihre moralischen Grundlagen und ihren Lebenszweck verloren.

Obwohl moralische Verletzungen eine Quelle intensiven emotionalen Leidens sind, bestand Dr. Shay darauf, dass es sich nicht um eine psychische Störung, sondern um eine angemessene Reaktion des moralischen Gewissens auf verheerende Zustände handelt. Der Schmerz selbst ist ein Zeichen eines funktionierenden Gewissens. Mit seiner Hilfe und anderen Experten entwickelte und testete das Shay Center einen vertraulichen, von Gleichaltrigen moderierten Kleingruppenprozess, der sich als wirksam erwies, um das Leiden moralischer Verletzungen bei Veteranen außerhalb therapeutischer Beratungskontexte zu lindern. Nicht-therapeutische Ansätze zur Behandlung moralischer Verletzungen können von jedem genutzt werden, und ihre Verfügbarkeit für Menschen mit psychischen Erkrankungen wie PTSD führt zu besseren Therapieergebnissen.

Als Reaktion auf die Pandemie nutzten wir die Erkenntnisse aus diesem Veteranenprogramm, um ein einstündiges Online-Programm zur Verarbeitung moralischen Stresses in kleinen, von Gleichgesinnten geleiteten Gruppen namens ReST (Resilience Strength Time) zu erstellen. Es nutzt das in der Ersthelferarbeit übliche Teamarbeitsmodell, um eine Atmosphäre der gegenseitigen Unterstützung, des Vertrauens und der Nichturteilung zu schaffen. In unserer jahrelangen Arbeit mit Veteranen und anderen haben wir gelernt, dass diese Gruppen – ob persönlich oder virtuell – funktionieren, weil sie eine Umgebung des gemeinsamen Verständnisses und Mitgefühls bieten, die vorurteilsfreie Beziehungen aufbaut, Empathie fördert, das Selbstwertgefühl steigert, ermöglicht die gemeinsame Sinnfindung und stellt die moralische Entscheidungsfreiheit wieder her. ReST hilft Menschen, mit Vorfreude und Neugier in die Zukunft zu blicken.

Unser VOA|ReST 4 First Responders-Programm ist kostenlos, vertraulich und steht Ersthelfern im ganzen Land zur Verfügung, darunter Feuerwehrleute, Polizeibeamte, Rettungssanitäter, Sanitäter, Disponenten und medizinisches Personal der Notaufnahme. Gruppen von nicht mehr als 10 Personen treffen sich virtuell mit geschulten Peer-Moderatoren, um ihre Belastbarkeit und ihr Engagement für ihre Arbeit aufrechtzuerhalten und die oft karrierebeendenden Auswirkungen von Burnout und moralischem Stress abzumildern.

Das Besondere an ReST for First Responders ist, dass es den Teilnehmern jederzeit und bequem von ihrem eigenen Arbeitsplatz aus zur Verfügung steht. Unsere Sitzungen sind fortlaufend und finden mehrmals pro Woche zu unterschiedlichen Tageszeiten statt, um den Teilnehmern Optionen zu bieten. Ersthelfer können jederzeit teilnehmen, da die Gruppen nicht darauf angewiesen sind, dass jedes Mal dieselben Personen anwesend sind. Wir schützen die Identität, indem wir nur Vornamen oder sogar Pseudonyme verwenden, falls ein Teilnehmer dies wünscht. Eine Sitzung bietet einen sicheren, urteilsfreien Raum für offene Gespräche mit einem Peer-Moderator, der sich mit den Erfahrungen der Ersthelfer identifizieren und deren Erfahrungen verstehen kann. Die Verbindung zu Gleichaltrigen ist ein wesentlicher Bestandteil, um den Stress und Schmerz ihrer Arbeit zu lindern. Gemeinsam üben die Teilnehmer tiefes Zuhören, Achtsamkeit und andere Techniken, um ihre Schmerzen zu lindern und die nötige Widerstandsfähigkeit aufzubauen, um ihre Arbeit fortzusetzen und moralisches Leid und moralische Verletzung zu verarbeiten.

Für Erfahrungen, die zu moralischem Leid oder moralischer Verletzung führen, gibt es keine Lösung oder Heilung. Stattdessen müssen sie als wahr und real akzeptiert werden und die schmerzhaften Gefühle, die sie hervorrufen, müssen geteilt werden, damit die Erfahrung durch Verbindung, Teilen, Zuhören und Mitgefühl verarbeitet werden kann. Wir wissen, dass unser ReST-Programm funktioniert – das hören wir jeden Tag von den Teilnehmern. Untersuchungen zu den virtuellen Sitzungen haben Folgendes ergeben:

Wir veranstalten weiterhin regelmäßig Sitzungen. Seien Sie also gerne dabei – und ermutigen Sie Ihre Freunde und Kollegen, es auszuprobieren. Ersthelfer können sich über diesen Link für das kostenlose Programm anmelden und Termine finden, die zu Ihrem Zeitplan passen. Wenn Sie sich mit moralischem Leid und moralischer Verletzung befassen, übernehmen Sie nicht nur durch proaktives und zielstrebiges Handeln wieder die Kontrolle, sondern geben sich auch die Möglichkeit, Ihren Brüdern und Schwestern im Ersthelfer dabei zu helfen, dasselbe zu tun.

Dr. Rita Nakashima Brock ist Senior Vice President und Direktorin des Shay Moral Injury Center bei Volunteers of America und eine führende nationale Expertin für moralische Verletzungen und Leiden. Volunteers of America ist eine gemeinnützige Organisation, die 1896 gegründet wurde. Als einer der umfassendsten Anbieter menschlicher Dienstleistungen des Landes betreut sie jährlich fast 1,5 Millionen Menschen in 46 Bundesstaaten, darunter Kinder, Familien, Menschen mit Behinderungen, Inhaftierte, Veteranen usw Ältere Menschen, Obdachlose, Menschen mit psychischen Erkrankungen und Suchtproblemen und viele mehr.