Was ist Biofeedback-Therapie? Ein Leitfaden für Anfänger

Manchmal fühlt es sich so an, als hätten Sie kaum Kontrolle darüber, was in Ihrem Körper passiert und wie sich das auf Ihre allgemeine Gesundheit auswirkt. Aber es gibt eine Möglichkeit, physiologische Funktionen wie Atmung, Muskelspannung, Herzfrequenz, Hauttemperatur und sogar Gehirnwellen so zu nutzen, dass sie sich positiv auf Ihre Heilung auswirken.

Wie? Durch eine Methode namens Biofeedback.

Die Association for Applied Psychophysiology and Biofeedback (AAPB) definiert Biofeedback als einen Prozess, der es Menschen ermöglicht zu lernen, wie sie physiologische Funktionen verändern können, um Gesundheit und Leistung zu verbessern. Es mag weit hergeholt klingen, aber Biofeedback wird tatsächlich in vielen Gesundheitseinrichtungen zur Behandlung und Behandlung einer Reihe von Gesundheitsproblemen eingesetzt, von Harninkontinenz über Angstzustände bis hin zu chronischen Schmerzen.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, was Biofeedback-Therapie ist, wie sie funktioniert, welche potenziellen gesundheitlichen Vorteile und Risiken sie hat und wie Sie mit einem ausgebildeten Biofeedback-Therapeuten zusammenarbeiten können.

Laut einem Forschungsartikel, der in der Januar-Dezember-Ausgabe 2020 von Therapeutic Advances in Urology veröffentlicht wurde, ist Biofeedback eine relativ moderne Behandlung, die etwa zu Beginn des 20. Jahrhunderts begann.

Biofeedback wurde in den Vereinigten Staaten erst etwa 1969 offiziell als Therapiemethode anerkannt, als die Biofeedback Research Society (heute bekannt als AAPB) gegründet wurde.

Seitdem hat sich Biofeedback zu einer gängigen Methode zur Behandlung und Bewältigung bestimmter Erkrankungen entwickelt, vor allem aufgrund wissenschaftlicher Untersuchungen, die seine potenzielle Wirksamkeit nachgewiesen haben, stellt die AAPB fest.

Laut der Mayo Clinic wird Biofeedback heute zur Behandlung vieler körperlicher und geistiger Gesundheitsprobleme eingesetzt, darunter Angstzustände, chronische Schmerzen, Stuhl- und Harninkontinenz, Bluthochdruck und Asthma.

Ein Biofeedback-Praktiker verbindet den Patienten mit einem Gerät, das physiologische Veränderungen in seinem Körper misst, wie zum Beispiel Herzfrequenz, Gehirnwellen, Atemmuster und Muskelaktivität. Das Ziel besteht darin, Informationen über Ihren Körper bereitzustellen, damit Sie lernen können, einige Ihrer Körperfunktionen zu steuern, erklärt die Mayo Clinic.

Beispielsweise nutzen Physiotherapeuten häufig Biofeedback, um Menschen mit Harninkontinenz zu helfen. „Wenn wir Biofeedback bei Harninkontinenz einsetzen, geht es nicht speziell um die Stärkung der Beckenbodenmuskulatur; es soll den Patienten helfen, zu verstehen, wie sie ihre Beckenbodenmuskulatur besser koordinieren können“, sagt Nancy Silva-Mullins, Spezialistin für Beckengesundheit bei Northwell Health in New York Stadt.

Um den Patienten zu helfen, die Koordination ihrer Muskeln zu erlernen, bringt Silva-Mullins externe Sensoren am Unterbauch an oder führt einen internen Sensor in die Vagina ein. Die Sensoren messen die Spannung der Beckenbodenmuskulatur, zeichnen sie auf und leiten die Informationen an ein Handgerät weiter, das aufleuchtet oder Geräusche von sich gibt, wenn der Patient die vorgeschlagenen Kontraktionen korrekt ausführt.

„Es ist sehr hilfreich, weil die Beckenbodenmuskulatur im Inneren liegt und man sich also nicht im Spiegel beobachten kann“, sagt Silva-Mullins. „Durch den Einsatz der Biofeedback-Einheit können Patienten visuell erkennen, wann ihre Muskeln nicht vollständig angespannt sind, und sich entsprechend anpassen.“

Die staatlichen Gesetze zur Regulierung von Biofeedback-Praktikern variieren. Nach Angaben der Mayo Clinic verfügen viele Biofeedback-Praktiker über eine Zulassung in einem anderen Bereich der Gesundheitsfürsorge, beispielsweise in der Psychologie oder der Physiotherapie.

Dennoch entscheiden sich einige Ärzte für eine Zertifizierung, um sicherzustellen, dass sie den Pflegestandard bieten. Die Biofeedback Certification International Alliance (BCIA) ist ein Institut, das Biofeedback-Praktikern eine Board-Zertifizierung verleiht.

Nach Angaben der Mayo Clinic finden Sie hier einige Biofeedback-Methoden und -Geräte.

Bei dieser Art von Biofeedback bringt ein Therapeut Sensoren an Ihrer Kopfhaut an, um die Gehirnaktivität mithilfe eines Elektroenzephalographen (EEG) zu überwachen. Laut dem oben erwähnten Artikel „Therapeutic Advances in Urology“ aus dem Jahr 2020 wird diese Technik häufig zur Behandlung von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) eingesetzt.

Atembänder, die um Ihren Bauch und Ihre Brust gelegt werden, helfen dabei, Ihre Atemmuster zu überwachen. Diese Art von Biofeedback kann laut der oben genannten Forschungsarbeit bei der Behandlung von Asthma hilfreich sein.

Diese Art von Biofeedback kann mehrere Ansätze umfassen: Finger- oder Ohrläppchensensoren mit einem Gerät zur Erkennung von Blutvolumenänderungen, die Ihre Herzfrequenz oder Herzfrequenzvariabilität anzeigen (Photoplethysmographie), oder Sensoren, die an Ihrer Brust, Ihrem Unterkörper oder Ihren Handgelenken angebracht werden Messen Sie Ihre Herzfrequenz mit einem Elektrokardiographen (EKG). Untersuchungen haben ergeben, dass dies zur Stressbewältigung genutzt werden kann.

Durch die Platzierung von Sensoren über Ihren Skelettmuskeln mit einem Elektromyographen (EMG) können Sie die elektrische Aktivität überwachen, die eine Muskelkontraktion verursacht. Diese Art von Feedback wird häufig zur Behandlung von Harn- und Stuhlinkontinenz sowie in Rehabilitationseinrichtungen eingesetzt.

Bei diesem Typ befestigt der Therapeut mit einem Elektrodermographen (EDG) Sensoren um Ihre Finger, Ihre Handfläche oder Ihr Handgelenk, um die Schweißdrüsenaktivität zu messen. Diese Methode kann bei der Bewältigung von Stress und Ängsten hilfreich sein.

Durch das Anbringen von Sensoren an Ihren Fingern oder Füßen können Sie den Blutfluss zu Ihrer Haut messen. Dies kann auch dazu verwendet werden, Menschen bei der Bewältigung von Stress und Ängsten zu helfen.

Wenn es nicht möglich ist, einen Spezialisten aufzusuchen, gibt es tragbare Consumer-Geräte und Biofeedback-Geräte für zu Hause auf dem Markt, wie z. B. Stirnbänder, die Ihre Gehirnaktivität während der Meditation überwachen, und am Handgelenk getragene Sensoren, die Ihre Atmung überwachen. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass diese Geräte weisen unterschiedliche Grade an Genauigkeit und Nützlichkeit auf.

Ein tragbares Biofeedback-Gerät, RESPeRATE, wurde von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Stressreduzierung und Senkung des Blutdrucks zugelassen. Ein weiteres Beispiel ist der HeartMath Inner Balance-Sensor, der die Herzfrequenzvariabilität überwacht.

Geräte wie diese können ein Einstiegspunkt für diejenigen sein, die sich die Biofeedback-Therapie nicht leisten können, da das Gerät unter Anleitung Ihres primären Gesundheitsteams als ergänzender Ansatz hinzugefügt werden kann. Stellen Sie einfach sicher, dass Sie vorher etwas recherchieren, und fragen Sie wie immer Ihren professionellen Arzt, bevor Sie etwas Neues ausprobieren.

Biofeedback wird zunehmend als wirksame Therapie für viele gesundheitliche Beschwerden anerkannt. Hier sind einige potenzielle Vorteile.

Laut Johns Hopkins Medicine sind mehr als 25 Millionen amerikanische Erwachsene von Harninkontinenz (UI) oder dem versehentlichen Austreten von Urin betroffen. Obwohl die Ursachen unterschiedlich sind, ist Harninkontinenz häufig die Folge einer Schwäche der Beckenbodenmuskulatur.

Harninkontinenz wird oft mit Übungen zur Stärkung des Beckenbodens, Ernährungsumstellungen und Medikamenten behandelt. Laut Nora Arnold, DPT, Physiotherapeutin beim Johns Hopkins Rehabilitation Network, die sich auf Beckengesundheit spezialisiert hat, ist Biofeedback ebenfalls ein beliebter Ansatz und wird oft zusammen mit Übungen zur Stärkung des Beckenbodens eingesetzt.

Tatsächlich ergab eine frühere Überprüfung, dass die Kombination von Beckenbodenmuskeltrainingsübungen mit Biofeedback möglicherweise wirksamer zur Behandlung von Harninkontinenz war als Beckenbodenmuskeltraining allein.

Dennoch sind weitere Untersuchungen zu Menschen mit Harninkontinenz erforderlich.

Indem Sie lernen, Komponenten Ihrer physiologischen Stressreaktion wie Atmung, Herzfrequenz und Blutdruck zu kontrollieren, kann Biofeedback dazu beitragen, Stress und Ängste zu reduzieren.

Laut einer im November 2017 von der Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health veröffentlichten Überprüfung klinischer Leitlinien sind Patienten mit der Diagnose PTBS, schwerer Depression und generalisierter Angststörung, die Biofeedback mit herkömmlichen Stimmungstherapien wie der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) kombiniert haben, nicht mehr vertrauenswürdig ) und Psychotherapie konnten deutlichere Verbesserungen der Symptome feststellen als Menschen, die sich auf eine einzige Therapie verließen.

Die Autoren sagen jedoch, dass viele der Studien kleine Stichprobengrößen umfassten und relevante Details fehlten. Nehmen Sie diese Erkenntnisse also mit Vorsicht – es sind weitere Untersuchungen erforderlich.

Biofeedback wird in einigen Rehabilitationseinrichtungen eingesetzt, um den Muskeln beizubringen, nach einer Operation wieder zu reagieren, sagt Roger W. Gerland, Leiter der Rehabilitationsdienste bei Northwell Health in New York City.

Laut einer früheren Studie wird es auch zur Verbesserung der Muskelfunktion nach einem Schlaganfall, einer Rückenmarksverletzung, einem Krampfanfall oder einem anderen Ereignis eingesetzt, das zu einer Lähmung einer Körperseite (sogenannte Hemiplegie) führt.

Beispielsweise ergab eine im Februar 2021 in Acta Neurologica Belgica veröffentlichte randomisierte kontrollierte Studie, dass Biofeedback in Verbindung mit konventioneller Physiotherapie die Gehfähigkeit bei Patienten mit Hemiplegie besser verbesserte als konventionelle Physiotherapie allein.

Biofeedback ist eine risikoarme Therapie. Nach Angaben der Icahn School of Medicine am Mount Sinai wurden keine negativen Nebenwirkungen gemeldet. Die gebräuchlichsten Formen des Biofeedbacks, wie EEG, EMG und Temperatur-Feedback, die auf Hautebene überwachen, sind nichtinvasiv.

Bei der ausgewählten Gruppe von Patienten mit Störungen des Urogenitaltrakts und des Stuhlgangs kann es jedoch zu Beschwerden kommen, wenn ein Biofeedback-Gerät in die Vagina oder den Anus eingeführt werden muss, um einen Messwert zu erhalten. „Die Sorge bei den internen Geräten besteht darin, dass es unangenehm sein könnte, wenn jemand chronische Harnwegsinfektionen oder chronische Vaginalinfektionen hat“, sagt Dr. Arnold.

Darüber hinaus funktionieren Biofeedback-Geräte möglicherweise nicht richtig bei Menschen mit bestimmten Erkrankungen, wie etwa einer Herzrhythmusstörung (unregelmäßiger Herzschlag), stellt die Mayo Clinic fest.

Laut Mount Sinai kann Biofeedback ein wirksames Instrument zur Behandlung verschiedener gesundheitlicher Probleme sein, darunter ADHS, Harninkontinenz, Angstzustände, Muskelkrämpfe, Bluthochdruck und Verstopfung.

Allerdings ist Biofeedback nicht für jeden geeignet – selbst wenn Sie eines der oben genannten Gesundheitsprobleme haben.

Beispielsweise sind Menschen mit eingeschränkter Sensibilität oder Körperwahrnehmung möglicherweise keine guten Kandidaten für Biofeedback. „Ich behandle einen Herrn mit neurologischen und propriozeptiven Problemen, und das Biofeedback ist für ihn frustrierender als alles andere“, bemerkt Silva-Mullins als anekdotische Erfahrung aus ihrer eigenen Praxis.

Darüber hinaus müssen Personen, die sich gerade einer Operation unterzogen haben, möglicherweise mit der elektrischen Muskelstimulation (EMS) oder einer Therapie, bei der elektrische Impulse verwendet werden, um den Muskel zu stimulieren, damit er feuert, beginnen, bevor sie Biofeedback ausprobieren. „Ich verwende das Beispiel von jemandem, der sich einer Knieoperation unterzogen hat und dessen Quad-Muskel in den ersten Tagen oder Wochen völlig lahmgelegt ist“, sagt Gerland. „In diesen Fällen wird Biofeedback wirklich nicht funktionieren, daher besteht ein Vorläufer darin, elektrische Muskelstimulation zu verwenden, um durch Elektrizität eine Muskelkontraktion zu erzeugen.“

Sie können Biofeedback-Schulungen in Physiotherapiekliniken, medizinischen Zentren, Krankenhäusern und psychologischen Praxen absolvieren. Laut der Cleveland Clinic decken einige Versicherungsgesellschaften Biofeedback unter bestimmten Bedingungen ab, andere nicht.

Aber Arnold sieht Biofeedback normalerweise in den Leistungen der Physiotherapie enthalten. „Ich bezeichne Biofeedback als neuromuskuläre Umerziehung, was einer der häufigsten Behandlungscodes ist“, sagt sie. „Während meiner Zeit als Physiotherapeut habe ich noch nie von einer Versicherung gehört, die die neuromuskuläre Umerziehung als Ganzes verweigert.“

Erkundigen Sie sich jedoch unbedingt bei Ihrer Versicherungsgesellschaft, ob die Kosten für Biofeedback von Ihrem Plan abgedeckt sind.

Mit Biofeedback-Geräten für zu Hause können Sie möglicherweise Geld sparen, wenn die Versicherung nicht alles abdeckt. „Heimgeräte können im Rahmen der häuslichen Routine hilfreich sein, wenn Sie einen Wartungsplan haben. So müssen Sie nicht in die Klinik kommen und Ihre Zuzahlung bezahlen“, sagt Arnold. Es ist wichtig, Ihr Heimgerät mit der Pflege und den regelmäßigen Untersuchungen eines Gesundheitsdienstleisters zu koppeln, fügt sie hinzu. Versuchen Sie Biofeedback nicht auf eigene Faust ohne den Rat eines medizinischen Fachpersonals.

Stellen Sie vor Beginn einer Biofeedback-Sitzung sicher, dass Ihre Haut trocken und nicht mit Lotion bedeckt ist. „Sie möchten einen guten Kontakt zwischen den Oberflächenelektroden und der Haut haben“, sagt Silva-Mullins. „Wenn kein guter Kontakt besteht, erhalten Sie möglicherweise keinen genauen Messwert.“

Wenn Sie das Auftragen der Lotion vergessen und versehentlich vergessen haben, teilen Sie dies einfach dem Behandler mit. „Manchmal verwende ich ein Alkoholtupfer, um diesen Bereich bei Bedarf schnell zu reinigen“, sagt Silva-Mullins.

Vielleicht möchten Sie vor der Sitzung auch Ihre Blase entleeren, damit Sie sich wohler fühlen, fügt sie hinzu.

Sobald Sie bereit sind, bringt der Arzt die Sensoren an der entsprechenden Stelle Ihres Körpers an (oder führt bei bestimmten Patienten den Vaginal- oder Analsensor ein). Sie halten während der gesamten Sitzung ein Gerät in der Hand oder schauen auf einen Monitor, um die von den Sensoren erfassten Informationen anzuzeigen. Der Arzt wird Sie dabei unterstützen, alle notwendigen Anpassungen vorzunehmen, um das Feedback zu verbessern und Ihre physiologischen Funktionen neu zu trainieren.

Laut Mount Sinai dauern Biofeedback-Sitzungen im Allgemeinen weniger als eine Stunde, und viele Menschen bemerken Verbesserungen innerhalb von acht bis zehn Sitzungen.

Allerdings kann die Anzahl der Biofeedback-Sitzungen, die Sie benötigen, und die Dauer jeder Sitzung variieren, abhängig von Ihrer Erkrankung und davon, wie gut Sie auf Biofeedback reagieren. „Bei manchen Menschen braucht es mehr Sitzungen, mehr Zeit mit Biofeedback, und bei manchen Menschen stellen sich die Ergebnisse ziemlich schnell ein“, sagt Arnold.

Verein für Angewandte Psychophysiologie und Biofeedback

Die 1969 gegründete Association for Applied Psychophysiology and Biofeedback (AAPB) hat sich zum Ziel gesetzt, das wissenschaftliche Verständnis von Biofeedback zu fördern und den Einsatz der verschiedenen Methoden zu fördern. Die AAPB bietet E-Newsletter, Zeitschriften, Buchrezensionen, ein Glossar mit Biofeedback-Begriffen und andere Ressourcen, die Ihnen helfen, Ihr Verständnis von Biofeedback zu vertiefen.

BioFeedBack Resources International

Bei BioFeedBack Resources International finden Sie kostenlose und kostenpflichtige Online-Biofeedback-Schulungen, Biofeedback-Zubehör und -Ausrüstung sowie Hintergrundinformationen. Erfahren Sie außerdem in ihrem Blog mehr über verschiedene Biofeedback-Themen und greifen Sie auf Informationsartikel, kostenlose Downloads und Audiodateien zu.

Biofeedback Certification International Alliance

Die Biofeedback Certification International Alliance (BCIA) ist eine gemeinnützige Organisation, die eine Board-Zertifizierung für Biofeedback anbietet. Nutzen Sie ihr Verzeichnis, um qualifizierte Praktiker in Ihrer Nähe zu finden.

Biofeedback-Magazin

Das Biofeedback Magazine erscheint viermal im Jahr und wird von der AAPB vertrieben. Es bietet von Experten verfasste Artikel über Biofeedback. In einer Ausgabe beschreiben Experten, wie eine Gewichtheberin in ihrer Altersgruppe Weltrekorde aufstellte, indem sie Biofeedback in ihr Training integrierte. In einer weiteren Ausgabe berichten Experten darüber, wie Biofeedback bei der Behandlung von Kopfschmerzen eingesetzt werden kann.

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