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Jefferson County ist Gastgeber des zweiten Treffens zum Thema EMS-Krise

May 10, 2023

BROOKVILLE – Die Beauftragten des Jefferson County hielten das zweite große Treffen ab, bei dem es um die Bewältigung der EMS-Krise ging, mit der der County und der Staat konfrontiert sind.

Dieses Treffen konzentrierte sich auf die Kommunen im Landkreis und begrüßte Bezirks- und Gemeindebeamte am Tisch für diese Diskussionsrunde. Ebenfalls anwesend waren der Abgeordnete Brian Smith und ein Vertreter des Büros von Senator Cris Dush.

Kommissar Scott North leitete das Treffen und teilte zunächst alles mit, was der Landkreis aus Gesprächen mit örtlichen Rettungsdiensten, der Notrufzentrale, den Feuerwehren, Kommunen, Bildungseinrichtungen, Krankenhäusern und Gesetzgebern gelernt hatte. Er sagte, als er vor einigen Monaten mit örtlichen Gesetzgebern sprach, fragte ihn Senator Joe Pittman: „Was wollen Sie von uns?“ und dass diese Treffen Teil des Prozesses zur Beantwortung dieser Frage sind.

Zu Beginn des Treffens ließ North 911-Direktor Chris Clark über das Anrufvolumen sprechen, das die 911-Zentrale des Landkreises erhält, und darüber, wie viele Notrufe (Calls for Service, CFS) Rettungsdienste einbeziehen. Laut Clark waren von den insgesamt 31.073 CFS, die das Zentrum in einem Zeitraum von 12 Monaten erhielt, 8.216 direkt für EMS. Diese Kategorie war nach den Forderungen nach Strafverfolgung die zweitgrößte.

„Hinter diesen EMS-Anrufen steckt der größte Zeitaufwand – es geht nicht nur darum, Anrufe entgegenzunehmen und diese EMS-Organisation zu entsenden, sondern auch darum, einen Ersatz für diese EMS-Organisation zu finden. Wenn kein Krankenwagen verfügbar ist, schicken wir diesen Dienst …“ Clark sagte.

Er erklärte, dass der nächstgelegene Rettungsdienst entsendet wird, aber wenn kein Krankenwagen zur Verfügung steht, verschlingt das etwa fünf Minuten Zeit. Der Anruf wird dann an den nächstgelegenen Dienst weitergeleitet, und dieser Dienst ist möglicherweise ebenfalls nicht verfügbar, sodass sich die Zeit auf bis zu 10 Minuten erhöht, in der kein Krankenwagen am Einsatzort ist.

„Wir investieren viel Zeit in Nicht-Handlungen, und das stellt ein Risiko für die öffentliche Sicherheit dar, wenn jemand diesen Dienst benötigt“, sagte Clark.

North begann dann zu erklären, was sie im Gespräch mit allen interessierten Parteien zu dieser Angelegenheit herausgefunden hatten. Er wandte sich zunächst an die im Raum anwesenden Kommunen und sagte, die Kommissare hätten das Gefühl, sie hätten eine „moralische und ethische Verpflichtung“, bei dieser Angelegenheit zu helfen.

„Um dorthin zu gelangen, wo Sie im Jahr 2023 sein müssen, brauchen Sie Finanzmittel und Menschen. Das sind die beiden wichtigsten Dinge, die unseren EMS-Diensten das Genick brechen“, sagte North.

Bildungsinstitutionen

North sagte, dass Gymnasien Partner beim Aufbau künftiger EMS-Interessen sein können und müssen. Er sprach über den Future First Responders Club an der Punxsutawney Area High School. Er sagte, der Club sei eine großartige Möglichkeit, junge Menschen für Rettungsdienste zu begeistern, und dies müsse in jedem Schulbezirk gefördert werden.

Er sagte auch, Jeff Tech sei eine hervorragende Ressource, da es einen LPN-Kurs biete und die Region mit Krankenschwestern versorge. Er sagte, das Problem sei, dass „die Nachfrage der Bürger das Angebot übersteigt“.

Die dritte Ebene, über die er sprach, sind die Hochschuleinrichtungen in der Region. Er stellte ein Programm vor, das von der IUP Punxsutawney unabhängig von den Bemühungen des Landkreises entwickelt wird. IUP hat einen Lehrplan für ein Dual-Credit-Programm erstellt, das jemanden zum Rettungssanitäter oder zumindest zum Rettungssanitäter qualifiziert.

North sagte, dass dieses Programm im Herbst in ein Pilotprogramm an der Punxsutawney Area High School aufgenommen wird.

„Sie haben damit auf eigene Faust begonnen, weil sie den Bedarf erkannten. Sie sahen darin auch eine gute Geschäftsentscheidung, denn wenn sie (Schüler) in der 12. Klasse einbeziehen, gehen sie vielleicht zur IUP und machen weiter.“ Der Vorteil für uns ist zweifach: Wecken Sie ihr Interesse an der High School, sie wechseln auf die nächste Stufe ans College, aber was wir tun müssen, ist, uns das zu schnappen und dabei zu helfen, es zu fördern“, sagte North.

Er ermutigte die Rettungsdienste, die Schule bei der Weiterentwicklung dieser Programme zu unterstützen. North fügte dem hinzu und sagte, dass sie nicht alle ihre Hoffnungen auf dieses eine Programm setzen, aber es sei etwas, das hilfreich sein könnte, sobald es gestartet ist.

Notdienste

Im Gespräch mit den Rettungsdiensten sagte North, sie hätten festgestellt, dass die Bedenken von Organisation zu Organisation unterschiedlich seien. Die Hauptprobleme, die er feststellte, waren die minimalen Zahlungen und die Zeit, die benötigt wird, um diese Zahlungen von Medicare und Medicaid zu erhalten.

Personal, Geld, Qualifikationen und Schulungen sowie die Aufrechterhaltung der Qualifikation und des Interesses der Mitarbeiter an der Stelle waren allesamt wichtige Anliegen.

Im Gespräch mit den Feuerwehren sagte North, dass Feuerwehren und Rettungsdienste früher als eine Einheit fungieren. Seitdem hat er erfahren, dass „die Wirtschaft und die Vorschriften sie auseinandergetrieben haben“.

Feuerwehren sind immer noch wichtig, weil sie mit ihrem Quick Response Service die Lücken im Rettungsdienst schließen. „Wir wagen es nicht, ohne sie zu leben.“ Er sagte, dass der Prozess für QRS gestärkt werden müsse und dass dazu ein Schulungsstandard, Unterstützung von höherer Ebene und Geld erforderlich seien.

Die von den Krankenhäusern vorgebrachten Probleme treten auf, nachdem ein Patient in der Einrichtung angekommen ist. Er sagte, wenn eine Person aus einer qualifizierten Pflegeeinrichtung oder einer ähnlichen Einrichtung gebracht werde, werde oft ein Krankenwagen außer Dienst gestellt, um diese Person in die Einrichtung zurückzubringen.

„Manchmal ist das Pflegeheim oder das Pflegeheim nicht darauf bedacht, sie zurückzuholen, oder es ist schon nach 19 Uhr und die Leute für die Rückübernahme sind nicht verfügbar, oder vielleicht wollen sie sich einfach nicht darum kümmern. Das heißt also.“ „Eine Belastung für die Krankenhäuser, eine unnötige, die vermieden werden muss“, sagte North.

Er sprach sich auch für die Idee aus, dass Krankenhäuser einen eigenen Rettungsdienst haben sollten, beispielsweise das Clarion Hospital. Er sagte, die Krankenhäuser seien sich darüber im Klaren, dass es auch hier ein Problem gebe, und obwohl sich ihre Probleme von denen der Rettungsdienste unterschieden, „gibt es einen Zusammenhang.“

Gesetzgeber

North teilte mit, was der Landkreis als die größten Probleme identifiziert hat, bei denen die Gesetzgeber in diesem Prozess helfen könnten, nämlich Aufsicht und Überregulierung.

Er sagte, die Anforderung des nationalen Registers müsse abgeschafft werden, und sagte, er habe Erfahrung damit, wenn es um Krankenschwestern gehe. In Bezug auf Krankenschwestern sagte er, dass es „überhaupt keinen Wert hat … Ich gehe also davon aus, dass es für Rettungssanitäter oder Sanitäter überhaupt keinen Wert hat.“

Smith sagte, er verstehe, dass Rettungssanitäter für die Teilnahme an dem Test erforderlich seien, und es gebe Dinge im Test, die Pennsylvania für Rettungssanitäter nicht vorschreibe. Seiner Ansicht nach gab es in Pennsylvania früher einen eigenen Test, der staatliche Test wurde jedoch abgeschafft, um Geld zu sparen, und stattdessen auf den nationalen Test umgestellt. Er sagte, es werde daran gearbeitet, dies zu korrigieren.

North sagte weiter, dass die Leute für die Teilnahme an dem Test bezahlen müssten und dass Menschen, die beim ersten Mal durchfielen, oft weniger geneigt seien, ihn noch einmal zu machen. Er sagte, das liegt daran, dass ihnen nicht gesagt wird, was sie falsch geantwortet haben, und dass sie keinen Test absolvieren wollen, der den Eindruck erweckt, dass er nichts mit ihrer Karriere zu tun hat.

North sagte auch, dass die Erstattung der Krankenwagen zu lange dauere, was die Finanzierung zu einem Problem mache. Er beschwerte sich auch darüber, dass das Gesundheitsministerium kontraproduktive Regeln und Vorschriften propagiere. Er forderte, EMS-Leute an einen Tisch zu bringen, um zu sagen, welche Vorschriften sinnvoll sind und welche nicht.

Clark wandte sich erneut an die 911-Seite und forderte eine Finanzierungsgesetzgebung für das 911-System der nächsten Generation, bei dem es sich um die neuere Infrastruktur handelt, die zur Modernisierung des Zentrums erforderlich ist. Dies bietet eine bessere Integration zwischen den Landkreisen, um sich gegenseitig unterstützen zu können.

Clark sprach auch die Notwendigkeit an, Telekommunikationskräfte als Ersthelfer einzustufen, da dies ihnen helfen würde, Vorteile zu erhalten, wenn sie Hilfe bei PTSD im Zusammenhang mit ihrer Arbeit benötigen. Dies gilt nicht nur für Pennsylvania, sondern ist ein landesweites Problem. Clark sagte, es werde den Gesetzgebern der Bundesstaaten vorgelegt und das Commonwealth habe in Harrisburg eine proaktive Notrufzentrale.

Tracy Zents, Direktorin der EMA, ging ebenfalls auf die von North dargelegten Themen ein, stimmte der Überreichweite des DOH zu und erläuterte, dass dies Menschen davon abhält, im EMS-Bereich zu bleiben.

„Das sind einige negative Auswirkungen, die diese ganze Sache auf uns haben wird, aber ich hoffe, dass wir als Landkreis und als Ganzes eine Lösung finden können, um dies zumindest für die Zukunft aufrechtzuerhalten“, sagte Zents.

Die Öffentlichkeit

North sagte, dass die Aufklärung der Öffentlichkeit über das Thema von entscheidender Bedeutung sei, um einige der Probleme zu mildern.

„Verstehen die Menschen in Jefferson County die Lage der Dinge und wie kritisch sie ist und welche Belastung Sie tragen, wenn Sie versuchen, die Situation am Leben zu erhalten? Und was ist ein angemessener Notruf bei 911? Niemand in diesem Raum wird „Don“ sagen „Rufen Sie nicht 911, wenn Sie das Gefühl haben, einen Krankenwagen zu brauchen“, aber es gibt Zeiten, in denen 911 gerufen wird, wenn es nicht angebracht ist“, sagte North.

Als sie über mögliche Finanzierungslösungen auf lokaler Ebene sprachen, äußerten mehrere Bezirks- und Gemeindebeamte Bedenken hinsichtlich der Idee, eine neue Steuer oder Gebühr für die Bürger einzuführen.

„Irgendwann wird jemand einen Krankenwagen brauchen, und wir werden niemanden haben, den wir schicken können. Wir werden den Kampf vom Standpunkt des Gesundheitsministeriums aus in Bezug auf ihre regulatorischen Angelegenheiten führen, aber wir brauchen eine Möglichkeit, ihn aufrechtzuerhalten.“ hier“, sagte Zents.

Er sagte, dies sei ein Problem, das schon seit einiger Zeit drohe, aber immer wieder ins Stocken gerate. Zents sagte, er habe nichts gegen die derzeitigen Gesetzgeber gemeint, weil es mehr als nur sie in Harrisburg brauche, um auch etwas zu erreichen, aber dass es jetzt an einem kritischen Punkt angelangt sei.

„Ich bin mir sicher, dass jeder, jeder Vorgesetzte, der hier aus allen Gemeinden ist, das gleiche Problem hat. Der Schulbezirk erhebt Steuern, dann erhebt der Landkreis Steuern, und wir sind die Letzten in der Schlange. Wenn wir etwas unternehmen.“ „Die Leute merken es und beschweren sich darüber. Ja, man braucht das Zeug. Jeder braucht eine Menge Zeug und wir brauchen Rettungsdienste, aber irgendwann kommt der Punkt, an dem wie viel Steuer ausreicht?“ sagte Gordon Greeley aus Eldred Township.

Chris Benson, Präsident des Brockway Borough Council, fragte nach einer Steuergutschrift, die Gouverneur Josh Shapiro vorgeschlagen hatte. Er war neugierig, ob dies auch für Rettungsdienste und Feuerwehrleute gelten würde. Er fragte auch, ob der Landkreis über so etwas nachdenke.

Benson erwähnte dies, weil der Brockway Borough Council kürzlich wegen einer Feuersteuergutschrift angesprochen wurde. Er sagte, der Bezirk erwäge die Einführung sowohl für Feuer als auch für Rettungsdienste, habe aber noch keine Maßnahmen ergriffen.

Smith sagte, es gebe Gesetze für alle Ersthelfer und Krankenschwestern, sagte aber: „Es geht nur darum, es fertigzustellen.“ Benson sagte, er sei zuversichtlich, dass der Staat zuerst etwas verabschieden werde, damit es als Vorlage für die kleineren Gemeinden dienen könne.

„Wenn der Staat plant, etwas zu unternehmen, dann hoffentlich eher früher als später, und dann kann das vielleicht eine Vorlage für Landkreise, Bezirke und Gemeinden sein, diesem Beispiel zu folgen“, sagte Benson.

North sagte, er werde die Diskussion aus dem Treffen mitnehmen und sie an alle Organisationen weitergeben, an die er sich gewandt habe. Er schlug außerdem vor, im Juli ein weiteres Treffen abzuhalten, um „einige Dinge auf den Tisch zu werfen“, was die Vorgehensweise betrifft.

„Ich glaube nicht, dass wir das beheben und dann vergessen werden, aber was wir tun müssen, ist, die Situation in einen beherrschbaren Zustand zu bringen“, sagte North.

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Bildungseinrichtungen, Rettungsdienste, Gesetzgeber, die Öffentlichkeit