Fallbericht: Sollten alle Staaten das Mindestalter für EMS-Training auf 16 Jahre senken?

Die Vor- und Nachteile der Erweiterung des Talentpools

Selbstmord ist immer vermeidbar. Wenn Sie Selbstmordgedanken haben oder sich selbstmordgefährdet fühlen, rufen Sie bitte sofort die National Suicide Prevention Hotline unter 988 an. Berater stehen Ihnen auch zum Chatten unter www.suicidepreventionlifeline.org zur Verfügung. Denken Sie daran: Sie haben es verdient, unterstützt zu werden, und es ist nie zu spät, Hilfe zu suchen. Sprechen Sie noch heute mit jemandem.

Von Rekrutierungsvideos bis hin zu Bindungsprämien ist die Erweiterung des Talentpools ein heißes Thema, das auf Agentur-, Landes- und nationaler Ebene diskutiert wird.

Nach Angaben der National Conference of State Legislatures prüften fast 40 staatliche Parlamente und Washington, D.C. im Jahr 2022 Gesetzesentwürfe im Zusammenhang mit verschiedenen Aspekten der Personalbesetzung und des Rettungsdienstdienstes.

Eine Idee zur Erweiterung des EMS-Arbeitskräftepools besteht darin, Altersbeschränkungen aufzuheben, wie es das NREMT im Jahr 2019 getan hat (zuvor waren es 18 Jahre), berichtete Pew. Mindestens sechs Bundesstaaten haben das Mindestalter für die EMT-Ausbildung auf 16 oder 17 Jahre gesenkt.

Sollten alle Staaten diesem Beispiel folgen? Wir fragtenDas berühmte Duo, die Inside EMS-Podcast-Moderatoren Chris Cebollero und Kelly Grayson, äußert sich zu Wort.

Die Grundregeln:Wie in einer tatsächlichen Debatte werden die Pro- und Contra-Seiten nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, um kritisches Denken und die Analyse von Problemen aus verschiedenen Perspektiven zu üben.

Unsere Debattierer:

Sollten alle Staaten das Mindestalter für EMS-Training auf 16 Jahre senken?

Kelly Grayson: Die Personalkrise im EMS ist nichts Neues und hat in den USA sowohl bei ehrenamtlichen als auch bei bezahlten EMS-Systemen Krisenniveaus erreicht. Es ist seit einiger Zeit ein heiß diskutiertes Thema im Grayson-Haushalt. Meine Freundin und Geschäftspartnerin Nancy Magee ist davon überzeugt, dass ehrenamtliche Hilfsorganisationen sich bei der Rekrutierung auf leere Nester und Fachkräfte mittleren Alters konzentrieren müssen und nicht auf junge Leute, die gerade erst ins Berufsleben eintreten. Das heißt jedoch nicht, dass ihrer Meinung nach junge Menschen keinen Platz im EMS haben; Sie weist lediglich darauf hin, dass es in Bezug auf Freiwilligenarbeit keinen Teil unserer Gesellschaft gibt, der dringender einen Gehaltsscheck benötigt als junge Singles, die gerade ins Berufsleben eintreten. Ich stimme ihr eher zu. Aber für bezahlte EMS-Fachkräfte bleiben Abiturienten und Senioren ein fruchtbares und größtenteils unerschlossenes Rekrutierungsgebiet. Dies ist der Ort, an dem wir – wenn wir unsere Rekrutierungskarten richtig ausspielen – Karriere-EMTs schaffen können, Menschen, die 20 Jahre oder länger in der EMS-Belegschaft bleiben, anstatt, wie so oft zitiert, nach etwa fünf Jahren einen Karriere-Burnout zu erleiden. Auch wenn wir sie nicht in der Belegschaft halten und sie über EMS hinaus weiterkommen, haben wir das Potenzial, einen zukünftigen Gesundheitsexperten oder politischen Entscheidungsträger zu schaffen, der gute Erinnerungen an EMS hat und ein tieferes Verständnis für die Herausforderungen hat, vor denen wir stehen.

Ich finde die Jugendbewegung eine gute Idee.

Chris Cebollero: Ich hatte das Glück, mit 16 Jahren mein Abitur zu machen. Ich bin nicht in mein neuntes oder elftes Jahr gegangen; die Vorteile einer katholischen Schulausbildung vor dem Übergang zur öffentlichen Bildung. Kurz vor meinem Abschluss wurde ich von einem Personalvermittler der Marine angesprochen, der sein Bestes tat, um mich zum Beitritt zu bewegen. Alles was ich brauchte war die Unterschrift meiner Mutter. Meiner Mutter ging es nicht im Geringsten. Ihr größtes Argument war, dass ich zu unreif sei, um zur Marine zu gehen. Egal wie sehr ich bettelte, sie gab nicht nach. Ihrer Weisheit nach hatte sie Recht. Ich dachte, ich wäre bereit, aber im Nachhinein war mein Reifegrad noch nicht einmal annähernd so groß wie ein Einsatz auf einem Flugzeugträger.

Schauen wir uns nun die Erfahrungen an, die wir alle im EMS gesammelt haben. Wir sehen Tod, Sterben, körperliche Misshandlung und Mord. Wir alle haben die Schrecken erlebt, die es als Rettungssanitäter mit sich bringt, und diese Schrecken brennen sich tief in unser Bewusstsein ein. Zu viele unserer Altersgenossen leiden unter Drogenmissbrauch oder sind dem Selbstmord zum Opfer gefallen. Wir versuchen Wege zu finden, diese Seelen zu retten, die unsere Führung und unseren Trost brauchen.

Schneller Vorlauf zur Senkung des Mindestalters auf 16 Jahre, um EMS-Anbieter zu werden. Was bringt die Leute dazu, zu glauben, dass dies überhaupt eine gute Idee ist? Denken Sie an einen 16-Jährigen, den Sie kennen, und versetzen Sie ihn in ein Szenario, das wir regelmäßig sehen – ach ja, nicht nur ein Szenario, sondern 12 Stunden lang Szenarien an 4 oder 5 Tagen in der Woche ein Jahr lang. Was würde Ihrer Meinung nach mit dem Leben dieses 16-Jährigen passieren – eines 16-Jährigen, der immer noch eine Perspektive auf die Welt gewinnt und sich Gedanken über das Leben macht? Anstatt sich auf ihre Abschlussreise vorzubereiten oder zu entscheiden, mit wem sie zum Abschlussball gehen, versuchen sie, die Vision ihrer letzten grausamen Szene aus ihrem Kopf zu bekommen.

Kelly Grayson: Chris, du projizierst. Im Grunde sagen Sie: „Wenn ich trotz meiner Reife und meiner jahrzehntelangen Entwicklung von Bewältigungsmechanismen immer noch emotionale Narben davontragen kann, warum glauben Sie dann, dass ein unschuldiges 16-jähriges Kind das nicht tun wird?“

Tatsache ist, dass Ihre Beispiele Ihre Argumentation widerlegen und meiner Glaubwürdigkeit verleihen. Wir haben keine wirksamen Bewältigungsmechanismen entwickelt. Wir haben nicht die Reife erlangt, die unserer Meinung nach ein wirksamer Schutz gegen psychische Traumata darstellt. Wenn wir das täten, würden weniger unserer Brüder an posttraumatischer Belastungsstörung leiden und unsere Selbstmordraten wären viel niedriger. Welche Bewältigungsmechanismen wir gegen psychische Traumata und moralische Verletzungen entwickelt haben, ist vergleichbar mit einem Schmied, der den Glühprozess verpfuscht, wenn er ein Messer oder Schwert schmiedet: Das fertige Produkt ist tatsächlich sehr hart … und spröde. Beim ersten heftigen Schlag wird es zerbrechen.

Was neue Rettungssanitäter – Erwachsene oder Jugendliche – brauchen, sind die Werkzeuge zur Entwicklung emotionaler und psychologischer Belastbarkeit, worüber Sie und ich in unserem Podcast ausführlich gesprochen haben. Wenn Sie denken, dass Jugendliche diese Werkzeuge nicht entwickeln können, irren Sie sich.

Tatsächlich wird dies bereits seit 53 Jahren bei Post 53 in Darien, Connecticut, erfolgreich durchgeführt. Diese Kinder fahren nicht nur im Krankenwagen mit, sie leiten den Rettungsdienst. Diese Kinder versorgen ihre Stadt mit modernen Rettungsdiensten, was mehr als 1.600 Anrufen pro Jahr entspricht.

Post 53 hat jedes Jahr mehr Bewerber, als es Plätze gibt, und sie wählen die Besten der Besten aus. Fast alle dieser Kinder gehen aufs College und streben eine Karriere in der Medizin oder als Geschäftsführer an; viele an Ivy-League-Schulen. Sie sind nicht nur ein Beweis dafür, dass Gymnasiasten bei EMS hervorragende Leistungen erbringen können, sie sind auch ein Modell dafür, wie eine Freiwilligenagentur geführt werden sollte.

Wie machen sie das? Mentoring. Diese Kinder sind vor nichts geschützt, aber sie haben bei jedem Schritt die Aufsicht eines Erwachsenen – jemand, der älter und erfahrener ist und ihnen helfen kann, auf gesunde Weise mit den Dingen umzugehen, die sie sehen.

Das ist etwas, was jeder neue Rettungssanitäter braucht, unabhängig vom Alter, und es fehlt in unserem Beruf schmerzlich.

Chris Cebollero: Kelly, Sie klingen wie die EMS-Führungskräfte, die versuchen, einen kompromisslosen Ansatz bei der Personalbesetzung des EMS zu rechtfertigen. Lassen Sie uns jemanden finden, der dafür sorgt, dass wir unsere Reaktionszeitvorgaben für die Stadt, in der wir tätig sind, einhalten. Kelly, Sie haben Ihre Erfahrungen und die herausfordernden Anrufe, die Sie in Ihrer Karriere geführt haben, im Podcast besprochen und in einer PTBS-Anthologie darüber geschrieben.

Eine weitere Sache, die ich über Sie weiß, ist die Liebe und Bewunderung, die Sie für Ihre Tochter KatyBeth empfinden. Jetzt kommt Ihr kleines Mädchen im Alter von 16 Jahren zu Ihnen und möchte sich dem örtlichen 911-Dienst anschließen. Denken Sie darüber nach, wo sich Ihre Tochter im Alter von 16 Jahren emotional befand. Sind Sie damit einverstanden, dass sie diesen Schritt wagt? Nun, Kelly, vielleicht lautet die Antwort ja, Ihre Tochter war mit 16 emotional stabil und reif genug, um die schreckliche Seite der Menschheit, den Tod, das Trauma, das ein Körper durchmacht, zu erkennen und sich weiter zu einer emotional stabilen Erwachsenen zu entwickeln. Aber es gibt einige 16-Jährige, die diese Definition von emotional gesund und reif nicht erfüllen.

Wenn Sie der Leiter eines EMS-Systems sind, tragen Sie Verantwortung gegenüber Ihrer Belegschaft, Ihren Stakeholdern und den Bürgern, denen Sie dienen. Fühlen Sie sich wohl, wenn Sie einen 16-jährigen Rettungssanitäter in das System einbeziehen und ihm sagen, er solle hingehen und heilen? Meiner Meinung nach bringt das Ihre Belegschaft in Gefahr, da diese Fachkräfte die Aufgabe haben, Menschen an dem möglicherweise schlimmsten Tag ihres Lebens zu helfen. Nun müssen sie nicht nur dem Hilferuf folgen, sondern sich auch um einen 16-Jährigen kümmern, der nicht auf der Straße sein sollte. Übrigens, wer fährt diesen Patienten ins Krankenhaus?

Kelly Grayson: Es gibt eine ganze Menge an EMS, die ich ändern würde, Chris. Die willkürlichen und unbewiesenen Reaktionszeitstandards, deren Einhaltung Sie mir vorwerfen, sind die erste davon.

Aber wenn wir EMS so umwandeln wollen, wie es sein sollte, müssen wir zunächst prüfen, was es ist, und ablehnen, was nicht funktioniert. Die Neugestaltung unserer Belegschaft ist ein großer Teil davon. Es ist von größter Bedeutung, die Arbeitskräfte, die wir bereits haben, zu schützen, uns besser um sie zu kümmern und ihnen zu zeigen, dass wir sie als das wichtigste Gut eines jeden EMS-Systems schätzen.

Die Schritte, die wir dazu unternehmen würden, sind genau die Schritte, die notwendig sind, um sicherzustellen, dass ein High-School-Kind den Strapazen einer EMS-Karriere gewachsen ist. Es geht nicht darum, die Zerbrechlichkeit der Jugend zu schützen, sondern darum, neu zu definieren, was Stärke ist. Kinder können viel stärker sein, als wir ihnen zutrauen, wenn wir uns die Zeit nehmen, es ihnen beizubringen. Bei Erwachsenen nehmen wir uns diese Zeit nicht, weil wir chronologisches Alter mit emotionaler Reife gleichsetzen. Die Tatsache, dass wir so viele PTBS-Patienten in EMS haben, zeigt, wie falsch diese Annahme ist.

Und um Ihre Frage zu beantworten: Wenn KatyBeth als 16-Jährige zu mir gekommen wäre und eine Karriere im EMS-Bereich anstrebte, hätte ich sie davon abgeraten, aber nicht aufgrund ihres Alters oder Reifegrads. Für EMS ist sie nicht geeignet, und sie weiß es. Man könnte diesen Grad an Selbstbewusstsein sogar als Zeichen emotionaler Reife bezeichnen. Wie Sie wissen, sind die meisten Menschen nicht für EMS geeignet, und das Alter hat wenig damit zu tun.

Ich bin mir sicher, dass Sie immer noch anderer Meinung sind, aber ich bin emotional reif genug, um zuzulassen, dass Sie Unrecht haben.

EMS: Jeder könnte es tun; nicht jeder sollte

„EMS ist ein Privileg, das Ihnen zur sicheren Aufbewahrung anvertraut wurde“

Chris Cebollero: Aber Ihre Reife haben Sie im Laufe Ihrer 30-jährigen Tätigkeit als Rettungssanitäter erworben. Die Erkenntnis dieses ganzen Themas ist, dass wir aufhören müssen, nach einem Pflaster für das kränkelnde EMS zu suchen. Wir müssen unsere Anbieter besser bezahlen, ihnen Führungstrainings anbieten und sie auf den nächsten Karriereschritt vorbereiten. Konzentrieren Sie sich darauf, unsere Leistungsträger zu schulen, sie zu coachen und ihr Wachstum zu unterstützen. Unterstützen Sie unsere mittleren Leistungsträger dabei, zu Leistungsträgern zu werden, und rekrutieren Sie die Leistungsträger als Feldleiter in unseren Systemen.

Nur weil wir einen EMS-Mangel haben, bedeutet das nicht, dass wir das Zertifizierungsalter senken müssen, um jüngere Mitglieder in unsere Belegschaft aufzunehmen. Meiner Überzeugung nach wird dies nicht nur einen Schaden für unsere Systeme und unsere derzeitige Belegschaft bedeuten, sondern auch für diese jungen Erwachsenen, die sich noch in ihrem kognitiven Entwicklungsstadium befinden. Unsere Aufgabe ist es, uns um die Menschen zu kümmern, dazu gehört auch unsere Belegschaft.

Das gemeinschaftliche Rettungssanitäter-Pflegemodell hilft Rettungsdiensten dabei, Menschen zu behandeln und ihnen das zu geben, was sie brauchen, um die Drehtür in der Notaufnahme zu stoppen. Patienten gehen in die Notaufnahme, bekommen Medikamente und Pflege, um das Problem zu beheben, vernachlässigen aber das betroffene System. Dieser Pflasteransatz funktioniert nur, bis das nächste Mal das gleiche Problem auftritt. Dann ruft der Patient die Notrufnummer 911 an, wir machen unsere Zauberei, der Arzt in der Notaufnahme macht sein Ding – Boom! Pflaster! – und raus aus der Drehtür bis zum nächsten Mal. Wir müssen aus dieser Travestie eine Lehre ziehen und dürfen nicht nach dem nächsten Pflaster und der nächsten Drehtür suchen, um unser Problem des Personalmangels zu lösen.

Was denken Sie? Sollten alle Staaten das Mindestalter für EMS-Training auf 16 Jahre senken? Nehmen Sie unten Stellung und teilen Sie uns Ihre Gedanken unter [email protected] mit.